التأمين الصحي الجماعي مقابل التأمين الصحي الفردي في الإمارات: الفروقات الأساسية

التغطية

يشمل مجموعة من الأفراد ضمن وثيقة تأمين واحدة، ويُقدم عادةً من جهة العمل للموظفين وأحياناً لأفراد أسرهم.

يغطي فرداً واحداً بوثيقة تأمين مصممة حسب احتياجاته الصحية الخاصة.

التكلفة

أقل تكلفة بشكل عام، حيث تتحمل جهة العمل جزءاً أو كامل قيمة الأقساط، مما يجعله خياراً اقتصادياً للموظف.

قد يكون أكثر تكلفة لأن الفرد يتحمل كامل القسط، والذي يُحدد بناءً على العمر، والحالة الصحية، ونوع التغطية.

إمكانية التخصيص

محدودة، إذ تختار جهة العمل خطة موحدة لجميع الموظفين، ولا يمكنهم تعديل خيارات التغطية.

قابل للتخصيص بشكل كبير، حيث يمكن للفرد اختيار التغطية، وشبكة المستشفيات، والمزايا الإضافية حسب الحاجة.

الأهلية

متاح فقط للموظفين، وقد يشمل أفراد الأسرة. وتنتهي التغطية عادةً بانتهاء علاقة العمل.

متاح لأي شخص بغض النظر عن وضعه الوظيفي، وتستمر التغطية طالما يتم دفع الأقساط.

قابلية التجديد

يتم التجديد من قبل جهة العمل، وللموظف تحكم محدود بالتعديلات أو التغييرات في وثيقة التأمين.

يتحكم حامل وثيقة التأمين بشكل كامل في التجديد، والتعديلات، والترقيات حسب تفضيلاته الشخصية.

الحالات السابقة

غالباً ما يتم تغطية الحالات الصحية السابقة دون تكلفة إضافية أو فترات انتظار طويلة، نظراً للتغطية الجماعية.

قد تفرض قيود مثل فترات انتظار أو أقساط أعلى للحالات الصحية السابقة.

شبكة المستشفيات

قد تكون محددة وفقاً لمزود الخدمة الذي تختاره جهة العمل.

يمكن لحامل وثيقة التأمين اختيار شبكة المستشفيات التي تناسبه، محلياً أو دولياً.